代沢さくら醫院

内服や注射を併用しながら、ダイエットを安全にサポートします。

導入・治療の流れ

初回診察の流れ

初回診察では、以下のステップで治療を進めていきます。

1. 身体計測：体組成計による身体計測と血圧測定を行います。
2. 血液検査：基本的な項目（血糖や脂質、肝機能・腎機能など）を検査します。場合によっては、肥満と関連するホルモン異常の有無を確認します（結果まで1週間程度）。
3. 目標設定と生活指導：目標体重の設定と、運動療法や食事療法などの生活指導を行います。
4. 治療薬の説明と処方：治療薬についての説明と注射指導を行い、処方します。

2回目以降の診察

2回目以降は、4週間ごとの通院となります。内容は以下の通りです。

1. 身体計測：毎回、身体計測を行います。
2. 血液検査：初回データによって、適宜採血を行います。
3. ダイエット治療のステップアップ：必要に応じて、ダイエット治療をステップアップします。

メディカルダイエット（内服薬）

診察費

1,000円＋薬代

＊血液検査など別途費用がかかることがあります。

内服薬の種類と効果・価格

当院で取り扱っている内服薬とその効果、価格は以下の通りです。

薬剤名	効果	価格（1錠あたり）
ジャディアンス 10mg	体内で腎臓からのブドウ糖再吸収を抑えて尿中に排泄させることで血糖を下げます。心血管系や腎保護作用も報告されています。尿中ブドウ糖排泄量はおおむね 50～60 g/日 とされます。 → カロリー換算: 約 200～240 kcal/日	1日1回 260円
ジャディアンス 25mg	尿中ブドウ糖排泄量はおおむね 70～90 g/日 とされます。 → カロリー換算: 約 280～360 kcal/日	1日1回 380円
リベルサス 3mg	内服できる世界初の『GLP-1受容体作動薬』 吸収されにくいため、起床時に少量の水で服用し、その後30分は飲食しません。	1日1回 250円
リベルサス 7mg	膵臓からのインスリン分泌促進（高血糖時のみ） グルカゴン分泌抑制 糖新生を抑制します 胃排出の遅延 → 食後血糖の上昇を抑える 食欲抑制・満腹感の増強	1日1回 400円
リベルサス 14mg	3mgから開始、４週間毎に７mg、１４mgと増量を検討します	1日1回 600円

メディカルダイエット（自己注射）

自己注射製剤 ウゴービ

ウゴービ注射の対象となる方

以下の条件に当てはまる方が、ウゴービの注射による治療の対象となります。

• BMI 27以上、または内服で効果不十分な場合
• 糖尿病ではない ＊糖尿病の場合は保険診療
• 重篤な心疾患、腎疾患、肝疾患などがない
• 妊娠や授乳中でない
• 注射の仕方や服薬の仕方を遵守できる
• 定期的に通院可能

ウゴービの効果

待望の肥満症治療薬として、2024年に保険適応になった注射剤ですが、患者さんの肥満度や施設基準が厳しく、保険診療で使用しづらい欠点があります。

内服薬リベルサスと同じ薬効の注射製剤

	減量効果
1mg製剤	4,5ヶ月使用で、約７％の体重減少効果 （体重80Kgの場合、約5-6Kg減少）
1.7mg製剤	4,5ヶ月使用で、約10%の体重減少効果 （体重80Kgの場合、約8Kg減少）

ウゴービ（GLP-1受容体作動薬）の価格

製剤名　用量	価格　(4回分/月)
ウゴービ 0.25mg	16,000円
ウゴービ 0.5mg	22,000円
ウゴービ 1mg	34,000円
ウゴービ 1.7mg	44,000円

※週一回皮下注射
注射の打ち方は初回に案内いたします