代沢さくら醫院

急性腎障害とは、数時間〜数日という短期間で腎臓の機能が急激に低下する状態を指します。
従来は「急性腎不全」とも呼ばれていましたが、軽度なものから重症例まで幅広く含むため、現在はAKI（Acute Kidney Injury）という名称が使われています。

老廃物の排出、水分・電解質バランスの調整などを担う腎臓が急速に機能を失うと、体に有害な物質が蓄積し、命に関わることもあります。

主な原因

脱水

• 発熱、下痢、嘔吐などによる水分喪失

• 高齢者や持病のある方では、軽度の脱水でも腎機能に影響を与えることがあります。

感染症

• 重症の感染症（敗血症など）により、血流の異常や炎症が腎臓を障害することがあります。

薬剤性腎障害

• 一部の抗菌薬、鎮痛薬（NSAIDs）、造影剤、抗がん剤などは、腎機能に負担をかける可能性があります。

• 特に高齢者や基礎疾患のある方は、注意が必要です。

血圧の急低下や手術後

• ショック状態、心不全、大手術後などにより腎臓への血流が減少し、機能が急激に低下することがあります。

症状

初期には明らかな自覚症状がないこともありますが、以下のような変化が見られることがあります。

• 尿量の減少（または全く出ない）

• むくみ（浮腫）

• 体がだるい、吐き気がする

• 呼吸が苦しい、意識がぼんやりする

• 検査で急激な腎機能の悪化（クレアチニンや尿素窒素の上昇）

症状が進行すると、電解質異常や意識障害、心不全、肺水腫などの重篤な状態を引き起こす可能性もあります。

当院での対応

当院では、急性腎障害が疑われる方に対し、迅速かつ的確な評価と治療を行っています。

初期診断

• 血液検査（腎機能・電解質・炎症反応）

• 尿検査（蛋白・潜血・尿量測定）

• 腹部エコーなどによる腎臓の構造確認

治療と管理

• 原因（脱水・感染・薬剤など）の早期同定と除去

• 点滴などによる水分・電解質管理

• 必要に応じて**入院加療や腎代替療法（透析）**が可能な専門病院へ紹介

回復期フォローアップ

• 腎機能が元に戻るまで定期的なモニタリング

• AKI後に慢性腎臓病（CKD）へ進行するリスクがあるため、長期的な観察と生活指導を行います。

早期発見が腎臓を救います

急性腎障害は、早期に発見して適切に対処することで、多くの方が完全に回復する可能性のある病気です。
一方で対応が遅れると、慢性腎不全に移行したり、透析が必要になる場合もあります。

脱水や発熱、強い疲労感があるとき、薬の服用後に体調が急変したときなど、「何かおかしい」と感じたら、早めに当院にご相談ください。