代沢さくら醫院

糖尿病性腎症は、糖尿病によって引き起こされる慢性の腎臓障害であり、日本では透析導入の原因の第1位となっている疾患です。

高血糖状態が長期間続くことで、腎臓の中の「糸球体」と呼ばれる濾過装置が障害され、尿にタンパク質が漏れ出す（蛋白尿）ようになります。進行すると腎機能が低下し、最終的には人工透析が必要になることもあります。

症状が出にくく、気づかないうちに進行します

糖尿病性腎症は初期には自覚症状がほとんどないため、知らない間に進行してしまうことが多い病気です。
腎臓は「沈黙の臓器」とも呼ばれ、以下のような症状が出た時には、すでにある程度進行していることが多く見られます。

よくある症状（進行期）

• むくみ（特に足のむくみ）

• 尿量の変化（減少または増加）

• 倦怠感、貧血、息切れ

• 高血圧の悪化

• 夜間尿の増加

検査と診断

当院では以下の検査を行い、早期発見・重症化予防に努めます。

• 尿検査（微量アルブミン尿、蛋白尿）

• 血液検査（クレアチニン、eGFR、電解質、HbA1c）

• 血圧測定、体重変化のチェック

• 必要に応じた腹部エコー検査や他院連携による腎生検

糖尿病性腎症のステージ分類

腎症の進行度は大きく5段階に分類されます。

治療方針

当院では、糖尿病と腎機能の双方を総合的に管理し、腎症の進行を食い止めることを目指します。

血糖コントロール

• 食事療法・運動療法の指導

• 血糖値に応じた薬物療法（内服薬／インスリン）

腎臓保護のための治療

• RA系阻害薬（ACE阻害薬、ARB）による蛋白尿の抑制

• 血圧管理（130/80mmHg未満を目標）

• 貧血や電解質異常の補正

• 体液バランスの調整

多職種連携と専門医紹介

• 栄養指導や療養支援

• 腎生検や透析導入が必要な場合には、信頼できる病院と連携

早期発見・継続的なケアがカギです

糖尿病性腎症は、進行するまで自覚症状が出にくい病気です。
定期的な検査・適切な管理を受けることで、腎機能の低下を抑え、透析の回避が可能なケースも多くあります。

健診で蛋白尿や腎機能の異常を指摘された方、糖尿病の治療中で腎機能が気になる方は、どうぞお気軽にご相談ください。