代沢さくら醫院

このページでは、当院で対応している「高尿酸血症（こうにょうさんけっしょう）」および「痛風（つうふう）」について詳しくご説明いたします。どちらも放置していると、関節炎や腎機能障害など深刻な合併症を引き起こすおそれがあり、早期の診断と継続的な治療が重要です。

高尿酸血症・痛風とは

高尿酸血症とは、血液中の尿酸の濃度が基準値（7.0mg/dL）を超えて高くなっている状態です。尿酸とは、体内のプリン体という物質が分解されてできる老廃物で、通常は腎臓を通じて体外に排泄されますが、産生が多かったり排泄がうまくいかないと体内に蓄積されてしまいます。

その結果、尿酸の結晶が関節などに沈着し、急性の激しい関節炎を引き起こすのが痛風発作です。特に足の親指の付け根に起こることが多く、「風が吹いても痛い」と言われるほどの強い痛みが特徴です。

高尿酸血症・痛風の原因

以下のような生活習慣や体質が関係しています。

• プリン体の多い食品の摂取（ビール、肉、内臓、魚卵など）

• アルコールの過剰摂取（特にビール、日本酒）

• 過食・肥満

• 運動不足

• ストレス

• 腎機能の低下による尿酸の排泄障害

• 遺伝的な体質

また、糖尿病や高血圧、脂質異常症などの生活習慣病との関連も深く、複数の疾患が同時に進行しているケースも少なくありません。

高尿酸血症・痛風の症状

高尿酸血症の段階では無症状がほとんどです。

しかし、尿酸値が高い状態が続くと、次のような症状・疾患を引き起こします。

• 痛風発作：激しい関節の腫れと痛み。特に足の親指の付け根に多い。

• 腎障害：尿酸の沈着による腎機能の低下

• 尿路結石：尿酸の結晶が腎臓や尿路に詰まり、激痛を伴うことも

症状が出る前からの予防・管理がとても大切です。

当院での治療内容

代沢さくら醫院では、以下のような治療方針で高尿酸血症・痛風に対応しています。

生活習慣の改善

• 食事指導（プリン体を多く含む食品の制限）

• 節酒（アルコールを控える）

• 適正体重の維持

• 水分摂取を増やす（尿量を増やして尿酸排泄を促す）

生活習慣の見直しだけで尿酸値が改善する方も多くいらっしゃいます。

薬物療法

• 尿酸生成抑制薬（アロプリノールなど）：体内での尿酸の産生を抑える

• 尿酸排泄促進薬（ベンズブロマロンなど）：尿酸を尿から出しやすくする

• 痛風発作時の消炎鎮痛薬（NSAIDsなど）

発作の頻度や腎機能などを考慮し、個別に適した薬を選択していきます。

高尿酸血症・痛風についてのよくある質問

Q1. 尿酸値が高いだけでは治療は必要ありませんか？
A1. 痛風発作がなくても、尿酸値が高い状態が続くと腎障害や結石の原因になります。必要に応じて治療が推奨されます。

Q2. 痛風発作のときに尿酸の薬は始めるべきですか？
A2. 発作中はかえって症状が悪化することがあるため、基本的に落ち着いてから開始します。

Q3. 一度薬を飲み始めたら一生飲み続けるのですか？
A3. 症状や尿酸値の安定度によっては、中止を検討することも可能です。ただし、医師の判断のもとで調整します。

院長より

高尿酸血症や痛風は、「ちょっとした贅沢病」と見られがちですが、腎臓や血管に及ぼす影響は想像以上に大きい病気です。症状がない段階からのケアが、将来の健康を大きく左右します。

当院では、腎臓専門医としての知識を生かし、尿酸と腎機能のバランスを意識した診療を行っています。健康診断で尿酸値が高いと指摘された方も、ぜひお気軽にご相談ください。