代沢さくら醫院

腎臓病と高血圧は“密接な相互関係”があります。
高血圧が原因で腎臓の機能が低下することもあれば、腎臓の病気が原因で高血圧を引き起こすこともあります。
この悪循環を早期に断ち切るためには、正確な診断と適切な血圧管理が不可欠です。

腎性高血圧とは？

腎臓の病気が原因で引き起こされる高血圧を「腎性高血圧」と呼びます。
腎機能が低下すると、体内の水分・ナトリウムバランスが崩れ、血圧を上げるホルモン（レニン・アンジオテンシン系）が過剰に働き、血圧が上昇します。

慢性腎臓病（CKD）や糸球体疾患、腎血管性高血圧（腎動脈狭窄症）などが原因となることがあります。

二次性高血圧のスクリーニングも行います

高血圧のうち、約5～10％は「二次性高血圧」と呼ばれる原因疾患が明らかなタイプです。

通常の薬物治療で血圧が安定しない難治性高血圧や、急激な血圧上昇、電解質異常などが早期発見の鍵になります。

以下のような疾患が隠れていることがあり、見逃さないためには専門的な評価が必要です。

主な原因疾患：

• 腎血管性高血圧（腎動脈の狭窄）

• 原発性アルドステロン症

• クッシング症候群

• 甲状腺機能異常

• 薬剤性（NSAIDs、漢方薬など）

当院では、必要に応じて血液・尿検査、ホルモン測定、腹部エコーなどによるスクリーニング検査を実施し、的確な診断につなげます。
精密検査が必要な場合は、大学病院などの高度医療機関と連携しながら診療いたします。

高血圧による腎障害（高血圧性腎症）

高血圧性腎症とは、高い血圧が長期間続くことで腎臓の血管や糸球体が傷つき、腎機能が徐々に低下していく病気です。
腎臓は血圧の影響を受けやすく、高血圧は腎臓病の重要な原因の一つです。

初期には自覚症状が少ないため、気づかないまま進行するケースもありますが、

• 蛋白尿

• 血清クレアチニンの上昇

• eGFRの低下
  などが見られた場合には、速やかに対応が必要です。

血圧管理が腎機能を守るカギ

当院では、腎臓を守るための“適切な血圧のコントロール”を非常に重視しています。

治療方針の例

• RA系阻害薬（ARB/ACE阻害薬）を中心とした降圧療法（蛋白尿を抑える腎保護効果）

• 生活習慣の見直し（塩分制限・適正体重の維持・禁煙など）

• 合併症（糖尿病・脂質異常症など）の管理

• 定期的な尿検査・血液検査によるモニタリング

このような方はご相談ください

• 若年で高血圧を指摘された

• 急に血圧が高くなった／コントロールが悪くなった

• 健診で蛋白尿や腎機能低下を指摘された

• 家族に腎臓病・高血圧の人がいる

• 複数の降圧薬を飲んでも血圧が下がらない

専門的な視点で、腎臓と血圧を守ります

当院では、腎臓専門医による視点から腎性高血圧や二次性高血圧の診療に対応し、患者さん一人ひとりに合った治療を提案いたします。

健診での異常や、血圧の変化が気になる方は、どうぞお気軽にご相談ください。