代沢さくら醫院

胆のうや胆管の病気は、日常生活では気づきにくいことも多く、腹痛や消化不良などの症状の裏に胆道系の異常が隠れていることもあります。当院では、腹部エコー（超音波検査）や血液検査を用いて、胆石や胆のう炎などの病気を早期に見つけ、適切に治療を進めていきます。

胆のう・胆管の役割

胆管とは、肝臓で作られた胆汁（たんじゅう）という液体を十二指腸まで運ぶ細い管のことを指します。長さは10〜15cm、太さは0.5〜1cmほどです。

胆のうはその胆汁を一時的にためておく袋状の臓器で、形は西洋梨のような形をしています。食事の際に、ためていた胆汁を胆管に送り出し、脂肪の消化を助ける働きをしています。

胆汁は黄褐色でアルカリ性の液体で、肝臓で作られ、脂肪を乳化して吸収を助ける大切な存在です。

胆石症について

胆石症（たんせきしょう）とは、胆汁の成分が固まって石になってしまう病気です。胆のうや胆管の中に、結石としてたまってしまいます。

胆石症の原因とリスク因子

• 女性（特に40歳以上）

• 肥満

• 高脂肪食の摂取

• 妊娠や経口避妊薬の使用

• 糖尿病や脂質異常症

• 遺伝的要素

胆石の症状

• 右上腹部の痛み（特に食後）

• 背中や右肩に放散する痛み

• 吐き気や嘔吐

• 発熱（胆のう炎を伴う場合）

無症状で経過するケースもあり、健康診断の腹部エコーで偶然見つかることも多くあります。症状がない場合には、定期的な経過観察のみで済むこともありますが、症状が強い場合や胆のう炎に移行している場合は、内視鏡治療や手術が検討されます。

胆のう炎とは

胆のう炎（たんのうえん）とは、胆のうに炎症が起こる病気で、胆石が原因になることがほとんどです（約90％が胆石によるといわれています）。

よくある胆のう炎のタイプ

• 急性胆のう炎：突然強い腹痛や発熱を伴う

• 慢性胆のう炎：繰り返す軽い炎症

• 無石胆のう炎：胆石がなくても炎症が起きる

• 気腫性胆のう炎：感染がガスを生み出し重篤化することも

主な症状

• 右上腹部の激しい痛み

• 発熱・悪寒

• 吐き気や嘔吐

• 触れるとお腹が痛い（マーフィー徴候）

症状が重い場合には、緊急の腹腔鏡手術などが必要になることもあります。初期の段階で発見できれば、抗生剤や点滴などの保存的治療で改善するケースもあります。

胆のうポリープについて

胆のうポリープは、**胆のうの粘膜にできる小さな隆起（できもの）**のことを指します。

ポリープの種類と特徴

• コレステロールポリープ（良性がほとんど）

• 腺腫性ポリープ（がん化のリスクがやや高い）

多くの場合は無症状で、腹部超音波検査で偶然発見されます。大きさが1cm以上ある場合や、形状に異常がある場合には、胆のうがんとの鑑別のために経過観察や摘出を検討することがあります。

当院での診療について

代沢さくら醫院では、胆のう・胆管の病気について、次のような診療体制を整えています。

• 腹部エコー検査による胆石・ポリープの確認

• 血液検査による炎症や肝機能のチェック

• 消化器内科専門医による丁寧な診察

• 緊急性がある場合は、近隣の高次医療機関と迅速に連携

「食後に右上腹部が痛む」「胃がもたれる」「健診で胆のうに影があると言われた」などの方は、早めにご相談ください。

院長より

胆石や胆のう炎は、一見よくある消化器症状の中に隠れていることが多い病気です。少しの違和感や健診での指摘を見逃さず、ぜひ当院で早めにチェックしましょう。
患者さんお一人おひとりに合わせた治療方針を一緒に考えていきます。